Повреждение и смерть в результате от действия высоких, низких температур

Вопрос об ответственности за происшедшие c другим лицом повреждения несмертельного или смертельного характера от воздействия высоких и низких температур решается по общим нормам определения степени тяжести телесных повреждений.

Ожоги тела I подавляющем большинстве случаев бывают результатом неосторожного обращения с огнем. Убийства посредством причинения ожогов в уголовной практике встречаются очень редко. Отмечались случаи самоубийства путем самосожжения.

Действие высокой температуры на тело в зависимости от продолжительности приводит к ожогам различной степени:

Ожог I степени

Образуется краснота кожи (гиперемическая стадия)

Ожог II степени

Образуются пузыри, наполненные прозрачной жидкостью (воспалительная стадия),

Ожог III степени

Струп в виде плотных корок пергаментной плотности буроватого или буровато-мрааного цвета (некроз с образованием струпа)-,

Ожог IV степени

Виден явный признак обугливание тела.

Ожог I степени возникает обычно после непродолжительного воздействия высокой температуры на кожу. Капилляры кожи резко расширяются, что ведет к небольшому припуханию. При ожоге II степени выпотевающая из сосудов плазм, а крови, приподнимает эпидермис, образуя пузыри различной величины. При ожоге III степени фактически уничтожается клеточная структура кожи, которая впоследствии замещается рубцовой тканью. При ожогах наблюдается выраженная плазмо- и кровопотеря с последующим развитием анемии.

Смерть зависит от обширности ожогов: даже при ожоге I степени, если поражено больше половины всей поверхности тела, обыкновенно наступает смерть. При более или,менее обширных ожогах тел а человек испытывает сильнейшие боли. Непрерывное поступление в кору головного мозга с обожженных поверхностей болевых раздражений приводит к перевозбуждению коры и постепенному истощению ее клеток, между тем как процесс охранительного торможения делается вялым и как бы смывается процессом раздражения.

Клинические явления при тяжелых ожогах тела настолько закономерны, что в совокупноаги обозначаются как ожоговая болезнь. Больные мечутся, стонут, испытывают неутолимую жажду, но находятся в ясном сознании, полностью ориентируются в окружающем и подробно и точно рассказывают о происшедшем с ними несчастье.

Перераздражение коры головного мозга на почве поступающих в нее мощных . болевых (разрушительных) импульсов может привести к быстрой гибели больного по типу тяжелого ожогового шока. При затянувшейся ожоговой болезни изменения в центральной нервной системе в виде перераздражения коры головного мозга приводят в дальнейшем к нарушению гемодинамики, химизма крови и тканей. Быстрая смерть при ожогах наступает также в том случае, если пламя или горячий воздух попадают при вдохах в гортань и вызывают ожог ее слизистой оболочки, что может привести к острому отеку гортани и последующей смертельной асфиксией.

Больные с обширными ожогами тела погибают в первые часы или сутки. Если страдание затягивается, к ожогам тела иногда присоединяются гнойное воспаление обожженных участков и различные болезненные явления со стороны внутренних органов (сепсис, 'воспаление легких, почек и т д.) При выздоровлении на месте обожженных участков нередко образуются обширные стягивающие рубцы. Иногда такие рубцы длительно или навсегда вызывают расстройство функции конечностей, обезображивание литца и т.д.

Иногда убийцы с целью скрыть следы преступления сжигают труп. Однако 'полное сожжение удается очть редко. Для того чтобы сжечь тело взрослого человека (например, в голландской печи) до испепеления, необходимо потратить от 1 до 2 кг дров на I кг трупа. Убийцы обыкновенно обливают труп каким-либо горючим веществом и поджигают его, вследствие чего получается только обгорание трупа. Прибегают также к сожжению частей расчлененного тела, которые сжигаются гораздо быстрее, чем целый труп.

При обнаружении обгоревшего трупа необходимо прежде всего решить вопрос: действовало ли пламя на труп или ожоги причинены живому человеку? Краснота, если она находится вне гипостазов, и пузыри на трупе обыкновенно говорят о при жизненности ожогов. При наличии струпа, если он образовался на теле живого человека, в корочке можно заметить сеть инъецированных кровеносных сосудов, содержащих свернувшуюся от действия пламени кровь; если же пламя действовало на мертвое тело, то струп представляется 1 виде буровато-желтой корочки, в которой не видно сети кровеносных сосудов. При обугливании трупа разрешить наружным осмотром вопрос о том, попал ли в пламя живой человек или труп, не представляется возможным.

При жизненность ожога устанавливается при вскрытии трупа: 1) по наличию копоти в дыхательных путях и в легких; копоть обычно обнаруживается не .только в трахее, но и на всем протяжении бронхиального дерева; 2) по наличию окиси углерода в крови; кровь для спектрального и химического 'исследования необходимо брать из полостей сердца. При обширных ожогах тела III и IV степени труп часто принимает характерное положение, напоминающее «позу боксера» При действии на тело горячих и кипящих жидкостей получается обваривание тела, причем в зависимости от температуры жидкости и продолжительности ее действия могут образоваться краснота, пузыри и струп. Клиническая картина и генез смерти при обваривании